Das Toxic Schock Syndrom – selten aber sehr gefährlich

Liebe Mami!

Das Toxic Shock Syndrom (TSS) ist eine schwere, akute, systemische (das heißt alle Organe und Körpersysteme betreffende) Krankheit. Sie kann durch zwei verschiedene Bakterienarten ausgelöst werden:

1. Staphylococcus aureus (SA)
2. Streptococcus pyogenes

Das sind keine exotischen Keime – sie kommen in der Natur sogar sehr häufig vor. Rund 30-40% aller Menschen tragen den SA im Nasenrachenraum.

Eine Immunität besteht bei über 90% der Erwachsenen, die mit dem Erreger schon in Kontakt gekommen sind. Das heißt, sie haben Antikörper, die die Bakterien oder die Gifte, die durch diese Bakterien ausgelöst werden können, neutralisieren. Wenn viele Erreger auf ein Immunsystem treffen, das, aus welchen Gründen auch immer, die Gifte nicht neutralisieren kann, dann kann es zum TSS kommen.

Ursachen

• Tampons (sehr, sehr selten und immer weiter rückläufige Zahlen)
• Hautwunden (auch Kratzstellen bei z.B. Neurodermitis)
• Abszesse
• Verbrennungen
• Insektenstiche oder chirurgische Wunden > Eintrittspforte für Erreger, daher Männer und Frauen davon betroffen
• bei Kindern seltener als bei Erwachsenen
• Kinder, die betroffen sind, sind meistens unter 2 Jahre alt
• 10% des septischen Schockgeschehens im Kindesalter wird durch TSS ausgelöst
• Die Eintrittspforte muss nicht groß sein, die dort sichtbare Entzündungsreaktion kann minimal ausgeprägt sein

Symptome

Diese Kinder sind sehr krank!

Hauptkriterien:

• Hohes Fieber über 38,9°C
• Blutdruckabfall und beschleunigter Puls
• Roter Ausschlag (sieht einem Sonnenbrand ähnlich)
• 1-2 Wochen nach Auftreten des Ausschlages Schuppung der Haut
• Mindestens 3 Organmanifestationen

Weitere mögliche Symptome und Folgen:

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Folgen einer unkontrollierten Aktivierung des Immunsystems und Gerinnungssystems (Blutgerinnungsstörungen mit der Folge: Amputationen!)
• Das Ganze kann münden in Übelkeit, massivem Durchfall (Beeinträchtigung der Darmfunktion), bei Verlust von Proteinen zusätzlich Ödeme durch Wassereinlagerungen und Erbrechen
• Bewusstlosigkeit
• Multiorganversagen
• Tod

Therapie

• Therapie der Schocksymptome
• Sanierung der Keim-Eintrittspforte
• Antibakterielle Therapie
• Hemmung der Toxinbildung medikamentös
• Immunglobulingabe bei hoher Last an Toxinen

Fazit

• Bei Scharlachartigem Ausschlag, schlechtem Allgemeinzustand und Blutdruckabfalls muss an TSS gedacht werden
• TSS ist keine reine Tamponkrankheit
• Es kann sein, dass kein Bakterium nachgewiesen werden kann
• Der Verdacht auf diese Erkrankung reicht und rechtfertig den Beginn einer antibiotischen Therapie und toxinunterdrückenden Therapie.

Deine Désirée

Anmerkung: Dieser Beitrag ersetzt keinen Arztbesuch und dient der reinen Information.

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